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Serie Acomodación y Cumplimento:
Los Empleados con Trastorno Hemorrágico

Introducción

La Serie Acomodación y Cumplimiento fue diseñada pro JAN para ayudar a los empleadores a determinar acomodaciones efectivas, ya cumplir con el Título I del Acta para Americanos con Discapacidades (ADA). Cada publicación en la serie se dirige a una condición médica específica y proporciona información sobre la condición, la información del ADA, ideas de acomodaciones, y recursos para obtener información adicional.

La Serie Acomodación y Cumplimiento es un punto de partida en el proceso de establecimiento, y no puede hacer frente a todas las situaciones. Las adaptaciones deben hacerse en una base de caso por caso, teniendo en cuenta las limitaciones individuales de cada empleado y las necesidades de alojamiento. Se anima a los empleadores que contacten JAN para discutir situaciones específicas con más detalles.

Para obtener información de asistencia en tecnología y otras ideas de acomodaciones, visite los Recursos de Acomodaciones online de JAN (SOAR) en http://AskJAN.org/soar.

Información sobre el Trastorno Hemorrágico

¿Qué es el trastorno hemorrágico?

Trastornos hemorrágicos son un grupo de condiciones que dan lugar a mala coagulación de la sangre y el tiempo de sangramiento prolongado. Las personas con trastornos de la coagulación no sangran más rápidamente que otras personas, sólo por un periodo de tiempo más largo.

¿Qué tan común son los trastornos hemorrágicos?

Algunos trastornos hemorrágicos están presentes al nacer y son causados por raros trastornos hereditarios. Otros desarrollan durante ciertas enfermedades tales como la deficiencia de vitamina K y enfermedad hepática grave, o durante tratamientos como con el uso de fármacos anticoagulantes o el uso prolongado de antibióticos (Fundación Nacional de Hemofilia, 2006a). La enfermedad de Von Willebrand y la hemofilia son los trastornos de la coagulación hereditarios más comunes. La enfermedad de Von Willebrand afecta a por lo menos el 1% de la población (Fundación Nacional de Hemofilia, 2006c). Cerca de 1 de cada 10.000 personas nace con hemofilia A, y cerca de 1 de cada 50.000 personas nace con hemofilia B (Federación Mundial de Hemofilia, 2011). Se estima que 20.000 estadounidenses tienen hemofilia (CDC, 2011a).

¿Cuáles son los síntomas o complicaciones de trastornos hemorrágicos?

En general, trastornos hemorrágicos hacen que sea difícil para detener la hemorragia cuando se produce una lesión. Con la enfermedad de Von Willebrand, sangramiento excesivo puede ocurrir después de un procedimiento invasivo o trabajo dental (MedlinePlus, 2010). Con la hemofilia, hemorragias internas en las articulaciones son más comunes, especialmente en las rodillas, los codos y los tobillos. Esto puede causar rigidez y disminución del rango de movimiento y fuerza en las extremidades y en última instancia, puede causar deformidades articulares crónicas (Federación Mundial de Hemofilia, 2011).

¿Cómo son tratados lo trastornos hemorrágicos?

Hay muchas proteínas plasmáticas, llamadas factores, que intervienen en el proceso de coagulación de la sangre, y si uno o más faltan o deficiente el proceso de coagulación de la sangre se ve afectada. El tratamiento puede consistir en la sustitución de los factores que faltan por una inyección o aerosol nasal de acetato de desmopresina (DDAVP). Otros individuos pueden necesitar infusiones de factores de coagulación de la sangre antes de una cirugía programada (Fundación Nacional de Hemofilia, 2006). En el pasado, se utilizó crioprecipitado para controlar una hemorragia grave y todavía se utiliza en la mayoría de los países en progreso. Sin embargo, ya no se utiliza como el estándar actual de tratamiento en los EE.UU. porque no existe un método para eliminar los virus transmitidos por la sangre, como el HIV y la hepatitis. (CDC, 2011b).

Trastornos Hemorrágicos y el Acta para Americanos con discapacidades

¿Es un trastorno hemorrágico una discapacidad bajo el ADA?

El ADA no contiene una lista de trastornos médicos declarados como discapacidades. En cambio, el ADA, tiene una definición general de discapacidad que cada persona deberá cumplir (EEOC Reglamento..., 2011). Por lo tanto, algunas personas con un trastorno hemorrágico tendrán una discapacidad bajo el ADA, mientras otras no.

Una persona tiene una discapacidad si él / ella tiene un impedimento físico o mental que limita sustancialmente una o más actividades importantes de la vida, un registro de tal impedimento, o se considera que tiene tal impedimento (Reglamentos de la EEOC..., 2011). Para obtener más información acerca de cómo determinar si una persona tiene una discapacidad bajo el ADA, visite la Serie Acomodación y Cumplimiento de JAN: Las Enmiendas del ADA de 2008 en el 2008 en http://AskJAN.org/bulletins/adaaa1.htm. También visite http://AskJAN.org/espanol/corner/vol05iss04.htm.

Acomodaciones para Empleados con Trastornos Hemorrágicos

Nota: Las personas con trastornos hemorrágicos pueden desarrollar algunas de las limitaciones a continuación, pero raramente todas ellas. Además, el grado de limitación varía entre los individuos. Tenga en cuenta que ni todas las personas con trastornos de la coagulación necesitan acomodaciones para desempeñar sus trabajos y otros solo necesitaran algunas. La siguiente es sólo una muestra de las posibilidades disponibles. Pueden existir numerosas soluciones.

Preguntas a considerar:

  1. 1. ¿Qué limitaciones está pasando el empleado con un trastorno hemorrágico?
  2. ¿Cómo estas limitaciones afectan al empleado y el desempeño del mismo?
  3. ¿Cuáles son las tareas específicas de trabajo que son problemáticas como resultado de estas limitaciones?
  4. ¿Qué alojamientos están disponibles para reducir o eliminar estos problemas? ¿Se están utilizando todos los recursos posibles para determinar cuál acomodación es eficaz?
  5. ¿El empleado con un trastorno hemorrágico fue consultado en relación a una posible acomodación?
  6. Una vez hecha la acomodación, ¿será útil reunirse con el empleado con un hemorrágico para evaluar la efectividad de la acomodación y determinar si acomodo adicional es necesario?
  7. ¿El supervisor de personal y los empleados necesitan entrenamiento relacionado con trastornos hemorrágicos?

Las ideas de acomodaciones:

El detrimento motor delicado:

Fatiga / Debilidad:

Necesidad recurrente para una intervención médica o transfusiones:

Promueva un lugar de trabajo inclusivo:

Plan de acción:

Los empleadores que tienen un individuo con un trastorno hemorrágico en la empresa, pueden querer ser educados acerca de los trastornos hemorrágicos y tener un plan establecido en el caso de que se ocurra una hemorragia. Los empleadores y compañeros de trabajo pueden querer ser capaces de reconocer las características y síntomas de una hemorragia. Estos pueden incluir un empleado se queja de hormigueo, burbujeante, o rigidez en una articulación, hinchazón visible en una parte del cuerpo, hematomas, hemorragias nasales, o sangrado de las encías (Federación Mundial de Hemofilia, 2011).

Los empleados con trastornos hemorrágicos pueden querer tener una carta en su lugar de trabajo escrito con antelación para llevar a la sala de emergencias con ellos para describir este trastorno y su tratamiento. También deben permitir que sus empleadores sepan si tienen una reserva del factor de emergencia que tiene que ir a la sala de emergencias con ellos. Los empleados con trastornos hemorrágicos pueden usar un collar o una pulsera de alerta médica. Si se necesita primeros auxilios básicos para los pequeños cortes superficiales, los cuidadores deben mantener las precauciones universales en todo momento, incluyendo el uso de guantes de látex. Información adicional sobre primeros auxilios se debe obtener a través de los proveedores de salud competentes.

Situaciones y Soluciones

Un empleado de la salud mental con hemofilia fue restringido por su médico de flexión y torsión repetitiva en la cintura. JAN sugirió que el empleado utilice una extensión para alcanzar los objetos más lejos para prevenir la flexión.

Un conductor de la carretilla tenía dificultades para agarrar el volante. La carretilla elevadora se equipó con un balón spinner para eliminar la necesidad de agarrar.

Un empleado de oficina con un trastorno hemorrágico fue limitado en la cantidad de tiempo que pudiera trabajar en un teclado. JAN sugirió el uso de software de reconocimiento de voz para disminuir el tiempo de uso del teclado y sugirió la implementación de una estación de trabajo ergonómica.

Un empleado de seguros estaba experimentando dolor en la espalda, en el cuello y las manos después de quedarse sentado durante largos períodos de tiempo, haciendo trabajo en la computadora. Esta fue acomodada con un software de reconocimiento de voz, una silla ergonómica y una estación de trabajo sentado y de soporte ajustable.

Productos:

Existen numerosos productos que se pueden utilizar para acomodar personas con limitaciones. Los Recursos de Acomodaciones online de JAN (SOAR) en http://AskJAN.org/soar/ está diseñado para que los usuarios exploren varias opciones de alojamiento. Varias listas de productos están accesibles a través de este sistema; Sin embargo, JAN provee estas y muchos más que no están disponibles en el sitio Web. Contacte a JAN directamente si tiene acomodaciones más específicas, o está buscando productos, necesita información sobre un vendedor, o está buscando referencias.

Recursos

Referencias

Actualización 03/04/13

 

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